喝水最健康，不过换换口味喝果汁、吃水果应该还不错吧？这其实是很多人的迷思！专长糖尿病与慢性病的家医科医师「思思医师」李思贤提醒：「水果，真的不要多吃。」李思贤医师反对患者每天吃很多水果，常和门诊病患强调：「光是避免甜点和糖果是远远不够的。」
示意图非当事人，翻摄自unsplash
李思贤医师透过脸书粉丝专页《思思医师，陪你健康的好朋友》分享，很多人以为血糖不飙高就安全，但是从功能医学的视角分析，果糖 (Fructose) 的代谢路径与葡萄糖存在根本性的差异。血液中的葡萄糖需要胰岛素指挥才会被细胞利用，但果糖大多会绕过血液循环，「被肝脏直接抓取和处理」。然而过量果糖会导致肝脏启动「脂肪生成作用 (lipogenesis) 」，果糖被大量转化为三酸甘油脂 ，「这些新生成的脂肪，就是导致脂肪肝与血液中高血脂的主要成因。」
翻摄自脸书 (思思医师，陪你健康的好朋友)
除了脂肪，果糖的代谢还会释放尿酸 (Uric Acid) ，不只引发痛风还会让身体进入「脂肪储存模式」，李医师表示：「研究显示，高尿酸会诱发胰岛素阻抗，让全身细胞对胰岛素的信号变得迟钝。」果糖引发的双重恶性循环对代谢很不利，让减重更困难，「细胞无法有效利用葡萄糖，迫使更多的能量转向脂肪储存，进一步强化了果糖促使脂肪生成的效率。」大量摄取浓缩或液态果糖，会让肝脏瞬间负荷过重。
示意图翻摄自unsplash
李医师示警：「那些隐藏在看似『健康』的浓缩果汁、冰沙或高果糖玉米糖浆中的果糖，正在无形之中摧毁我们的代谢。身体为了处理果糖而付出的代谢代价，早已悄悄地堆积在肝脏和血管中。」这些代谢产物可能反应在三酸甘油脂、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸等数值上。不过李医师也强调，不用恐惧或拒绝所有天然食物的果糖，适量直接食用富含膳食纤维的原型水果，并搭配蛋白质等营养素是可以的。李医师说明：「我们应将重点放在限制所有的高果糖加工食品与含糖饮料，并透过规律运动来提升细胞对胰岛素的敏感度，才是最务实、最能支持身体的健康策略。」
翻摄自脸书 (思思医师，陪你健康的好朋友)
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