一名50多歲的女性長期感到左腳麻木、疼痛,原以為只是常見的坐骨神經痛,自行觀察多時未改善才決定就醫,未料經檢查後發現,真正原因竟是大腸癌,且已合併脊椎與肝臟轉移,甚至連肺部也出現疑似病灶。

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根據《健康2.0》、《中時新聞網》報導,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、一般外科醫師陳榮堅在臉書發文寫下,該名患者的大腸癌原發腫瘤僅約2公分,但癌細胞卻已擴散至脊椎、肝臟及肺部,由於屬於多處轉移,已不適合手術治療,只能採取化療與標靶治療控制病情。

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陳榮堅說明,癌症侵襲大致有兩種型態,一種是在原發部位逐漸長大,另一種則是在腫瘤仍很小時便透過血液或淋巴系統轉移至其他器官,「這位患者屬於後者,腫瘤不大,但轉移速度快。」
據悉,臨床上,當惡性腫瘤轉移至骨骼,醫學上即屬於末期階段,骨轉移常見來源包括:肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等,大腸癌同樣可能發生骨轉移,只是比例相對較低;值得注意的是,這類患者往往沒有典型的大腸癌症狀,例如:排便習慣改變或血便,反而以轉移部位的症狀為最早表現。

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陳榮堅警告,當癌細胞侵犯脊椎、骨盆或肋骨時,會破壞骨骼結構並壓迫神經,導致下背痛、手腳發麻或持續性麻痛感,若原本健康的身體突然出現特定區域持續性麻木,切勿單純當成肌肉疲勞或神經發炎。
陳榮堅提醒,還有一種容易被忽略的警訊——「頷麻症候群」,若出現急性或亞急性、不明原因的下巴麻木,約有三成案例是在癌症確診前就已發生,常見與乳癌、肺癌或攝護腺癌轉移至下頷骨有關;若麻木範圍跨越下巴中線、持續數週且範圍擴大,或伴隨疼痛、局部腫塊及病理性骨折,更應儘速就醫檢查。

翻攝自臉書 (外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)
癌症希望基金會的資料顯示,許多患者在確診第四期轉移性大腸直腸癌時已出現轉移,常見部位包括:肝臟、肺臟與遠端淋巴結,約8成病患無法以手術完整切除腫瘤,但仍可透過標靶治療、化學治療或免疫治療控制病情,部分患者搭配局部治療後,平均存活期可達35個月以上。
澄清醫院中港分院也提醒,大腸癌早期可能沒有明顯症狀,但隨著病情進展,常見4大警訊包括:
1. 排便習慣改變–突然便秘、腹瀉或交替發生,排便次數增加卻排不乾淨。
2. 糞便異常–大便帶血、變細或呈黑色。
3. 持續腹痛或腹脹。
4. 不明原因體重快速下降。

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澄清醫院中港分院強調,腳麻腳痛也可能與糖尿病或動脈硬化等血管病變有關,末梢循環不良亦會產生類似神經壓迫的不適感,只要出現持續性麻木或疼痛,都應及早就醫檢查,避免延誤治療時機。

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沒想到睡覺也是一門學問, 想要睡得好、睡得健康,其實不見得要吃藥喔!

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高齡醫學內科醫師傅裕翔在臉書粉專「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」發文分享,對心臟最不好的,有時不是吃太油、動太少,而是「晚上太亮」,這句話,很多人第一次聽到,都會愣一下。

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傅裕翔回憶,前陣子門診,一位家屬很困惑地問「醫師,我爸膽固醇控制得不錯,藥也乖乖吃,怎麼心臟狀況還是越來越差?」自己多問一句對方的生活作息,才發現長輩晚上睡覺時,床邊的小夜燈整晚開著,電視不關,窗外路燈直直照進來,家屬本來覺得「這只是老人怕黑,跟心臟怎麼會有關?」

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然而,傅裕翔指出,但近年的研究真的讓人很擔心,去年年底有篇登在《美國醫學會雜誌》 (JAMA) 的研究分析,睡眠時長期暴露在光線下,會干擾人體的生理時鐘,大家的身體原本在夜晚應該進入「修復模式」,心跳放慢、血壓下降、壓力荷爾蒙減少,可是一旦光線持續刺激,大腦會誤以為「天還沒黑」,交感神經就一直被拉在工作狀態。

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傅裕翔提到,研究發現,睡眠環境光線較強的人,隔天的心跳與血壓調節會變差,長期下來,心血管事件風險顯著上升,這不是一兩天的影響,而是像水管一直被高壓沖刷,久了內壁就會受損。
傅裕翔坦言,從醫師角度看,會把這件事形容成「心臟沒有下班」,白天的工作已經很累,晚上本來要進廠保養,但燈一亮,心臟就被迫加班,「對本來就有高血壓、心臟病、糖尿病的長輩來說,這種無形的壓力,累積速度會更快。」

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傅裕翔感嘆,更麻煩的是,很多家庭根本沒意識到這是風險,「開個燈比較安全」、「電視有聲音比較安心」,這些出發點都很好,代價卻是睡眠品質被破壞,心臟長期處在緊繃狀態,研究寫下,夜間光線干擾會影響褪黑激素分泌,而褪黑激素本身,就和血管保護、抗發炎有關。
傅裕翔話鋒一轉,好消息是,這是一個可以調整、而且效果很快的生活因子,不是要長輩摸黑睡覺,而是把光線「降級」:
1.換成低照度、暖色系的小夜燈
2.電視設自動關機
3.窗簾遮掉直射路燈,讓房間真的有「夜晚的樣子」

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此外,傅裕翔透露,很多家屬也回饋,只是調暗燈光、改善睡眠環境,長輩夜醒次數變少,白天精神反而更好,這不是奇蹟,而是心臟終於有時間好好休息,「照顧心臟不只在餐桌上,也在臥室裡。有時候,把燈關暗一點,就是在替心臟減壓。」
不要忽視小細節!
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你有沒有過:在與另一半親熱時,腦子裡想的卻是別人(如明星、前任或路人)?
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親密時刻思緒飄忽?揭示關係中的內心風景與深度對話
一項引人深思的民意調查結果揭示了親密關係中一個鮮為人知的面向:有相當一部分人在與伴侶親熱時,腦中卻可能浮現其他人的影像。這項發現不應被草率地貼上「不忠」的標籤,反而為我們提供了一個深入探討人類複雜心理和關係動態的寶貴機會。究竟是什麼原因導致這種現象?對於個人與整個社群而言,這又意味著什麼?
對於內心有所共鳴的個人:意義與建議
對於那些曾在親密時刻思緒飄忽,腦中浮現他人影像的人而言,這項發現或許帶來一絲釋然,因為這並非罕見現象。這種內心活動不直接等同於不忠,而是可能反映了多種心理層面或關係現況。
這種現象的可能原因:
- 正常的心理探索:人類的心智充滿想像,性幻想是普遍存在的心理活動。有時,這些思緒僅是大腦在特定情境下隨機產生的刺激,與現實關係的滿意度不一定相關。
- 關係中的新鮮感挑戰:長期關係可能逐漸失去初期的激情與新鮮感,伴侶間的親密模式趨於固定。此時,潛意識可能透過幻想來為自己創造新的感官體驗,尋求刺激。
- 情感或生理需求未獲滿足:若在關係中感到被忽視、不被理解,或性生活存在未協調之處,這些未被滿足的需求可能導致心靈在親密時刻飄向別處,試圖在想像中尋求慰藉。
- 過往情誼的殘影:若腦中浮現的是前任,可能暗示著過去的情感仍有未解情結,或前任曾帶來的特定感受仍在心中迴盪。
- 個人壓力或心不在焉:有時,思緒的飄忽只是因為生活壓力大、精神不集中,與伴侶本身無關,純粹是無法完全專注於當下。
給予這些人的建議:
- 誠實自我反思:鼓起勇氣檢視這些想法的本質。它們是無害的隨機幻想,還是反映了對伴侶或關係潛在的不滿?這是一個偶發事件,抑或經常性的困擾?探索這些幻想背後可能隱藏的需求。
- 區分幻想與現實:認清幻想與現實的界線至關重要。幻想不等於現實行動,許多人都有此類幻想,這並不自動意味著他們會背叛伴侶。
- 與伴侶坦誠溝通(若問題源於關係):如果這些思緒確實根源於關係中的不滿或未滿足的需求,勇敢地與伴侶開啟對話,分享你的感受、期望與需求。開放的溝通是解決問題的起點。
- 重燃關係火花:嘗試與伴侶一同探索新的親密方式、規劃特別約會,或打破日常慣例,為關係注入新的活力。共同創造新鮮體驗,有助於加深連結。
- 練習活在當下:在親密時刻,刻意將注意力集中在伴侶身上,感受彼此的身體連結和情感交流,練習正念,減少思緒的飄忽。
- 考慮專業協助:如果這些內心掙扎持續造成困擾,或反映出關係中難以自行解決的深層問題,尋求伴侶諮詢師或心理治療師的幫助會是一個好的選擇。他們能提供客觀視角與有效的溝通策略。
對於整個社群的意義
這項調查結果不僅關乎個人,也對整個社群具有深遠的意義:
- 普及性與去污名化:這項發現顯示這並非罕見現象,有助於降低人們因這種「內心出軌」想法而產生的羞恥感。它鼓勵我們更開放地討論人類的性心理和親密關係的複雜性,表明許多人在關係中都會有類似的內心掙扎,這是一個可以被理解和討論的現象,而非個人的道德缺陷。
- 提醒關係維護的挑戰:它提醒我們,長期關係的維護需要持續的努力與投入,包括情感連結、性生活滿足以及開放溝通。維持激情與新鮮感是許多伴侶共同面臨的挑戰,這項數據揭示了即使在最親密的時刻,人們的內心世界也可能充滿波瀾。
- 增進理解與同理心:這項數據或許能讓伴侶雙方更加理解彼此在親密關係中可能遇到的內心掙扎,從而培養更多的同理心和耐心。它鼓勵人們思考,自己的伴侶是否也可能面臨類似的內心世界,進而促使雙方更努力去維繫關係的活力。
- 鼓勵開放對話:這個話題的浮現,本身就是一個機會,讓社群能夠更深入地探討親密關係、性幻想、忠誠的定義以及如何共同經營一段健康且充滿活力的關係。
與其他國家的比較
由於缺乏其他國家的具體統計數據,我們很難進行精確的比較。然而,人類的心理和性慾具有一定的普世性,這使得我們能夠做出一些推斷:
- 普遍性:在許多文化中,性幻想普遍存在,這種在親密時刻思緒飄向他人的現象很可能是一個跨越文化、相對普遍的人類經驗。人的思維是自由的,並不受地理邊界的限制。
- 文化差異的影響:
- 承認度與坦率程度:不同國家和地區的文化、性教育、社會規範以及對親密關係的態度,可能會影響人們是否願意承認或討論這種現象的比例。在一些對性話題較為保守的文化中,人們可能更不願意承認有此類想法。
- 關係期待:不同文化對「忠誠」、「親密」和「完美關係」的期待也可能影響人們對這種現象的看法和體驗。
- 媒體與資訊:網路和社交媒體的普及,可能讓更多人接觸到不同類型的刺激和幻想對象(如明星、網紅),進而影響這種現象的頻率。
總體而言,這種內心的思緒飄忽很可能是一個普世現象,但其被承認、討論和理解的程度,則可能因文化背景而異。這項民調提供了一個寶貴的視角,讓我們得以一窺親密關係中複雜的內心世界,並鼓勵人們在個人層面進行自我探索,並在社群層面促進對關係挑戰的理解與開放討論。
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