一名50多歲的女性長期感到左腳麻木、疼痛,原以為只是常見的坐骨神經痛,自行觀察多時未改善才決定就醫,未料經檢查後發現,真正原因竟是大腸癌,且已合併脊椎與肝臟轉移,甚至連肺部也出現疑似病灶。

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根據《健康2.0》、《中時新聞網》報導,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、一般外科醫師陳榮堅在臉書發文寫下,該名患者的大腸癌原發腫瘤僅約2公分,但癌細胞卻已擴散至脊椎、肝臟及肺部,由於屬於多處轉移,已不適合手術治療,只能採取化療與標靶治療控制病情。

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陳榮堅說明,癌症侵襲大致有兩種型態,一種是在原發部位逐漸長大,另一種則是在腫瘤仍很小時便透過血液或淋巴系統轉移至其他器官,「這位患者屬於後者,腫瘤不大,但轉移速度快。」
據悉,臨床上,當惡性腫瘤轉移至骨骼,醫學上即屬於末期階段,骨轉移常見來源包括:肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等,大腸癌同樣可能發生骨轉移,只是比例相對較低;值得注意的是,這類患者往往沒有典型的大腸癌症狀,例如:排便習慣改變或血便,反而以轉移部位的症狀為最早表現。

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陳榮堅警告,當癌細胞侵犯脊椎、骨盆或肋骨時,會破壞骨骼結構並壓迫神經,導致下背痛、手腳發麻或持續性麻痛感,若原本健康的身體突然出現特定區域持續性麻木,切勿單純當成肌肉疲勞或神經發炎。
陳榮堅提醒,還有一種容易被忽略的警訊——「頷麻症候群」,若出現急性或亞急性、不明原因的下巴麻木,約有三成案例是在癌症確診前就已發生,常見與乳癌、肺癌或攝護腺癌轉移至下頷骨有關;若麻木範圍跨越下巴中線、持續數週且範圍擴大,或伴隨疼痛、局部腫塊及病理性骨折,更應儘速就醫檢查。

翻攝自臉書 (外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地)
癌症希望基金會的資料顯示,許多患者在確診第四期轉移性大腸直腸癌時已出現轉移,常見部位包括:肝臟、肺臟與遠端淋巴結,約8成病患無法以手術完整切除腫瘤,但仍可透過標靶治療、化學治療或免疫治療控制病情,部分患者搭配局部治療後,平均存活期可達35個月以上。
澄清醫院中港分院也提醒,大腸癌早期可能沒有明顯症狀,但隨著病情進展,常見4大警訊包括:
1. 排便習慣改變–突然便秘、腹瀉或交替發生,排便次數增加卻排不乾淨。
2. 糞便異常–大便帶血、變細或呈黑色。
3. 持續腹痛或腹脹。
4. 不明原因體重快速下降。

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澄清醫院中港分院強調,腳麻腳痛也可能與糖尿病或動脈硬化等血管病變有關,末梢循環不良亦會產生類似神經壓迫的不適感,只要出現持續性麻木或疼痛,都應及早就醫檢查,避免延誤治療時機。

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沒想到睡覺也是一門學問, 想要睡得好、睡得健康,其實不見得要吃藥喔!

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高齡醫學內科醫師傅裕翔在臉書粉專「你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病」發文分享,對心臟最不好的,有時不是吃太油、動太少,而是「晚上太亮」,這句話,很多人第一次聽到,都會愣一下。

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傅裕翔回憶,前陣子門診,一位家屬很困惑地問「醫師,我爸膽固醇控制得不錯,藥也乖乖吃,怎麼心臟狀況還是越來越差?」自己多問一句對方的生活作息,才發現長輩晚上睡覺時,床邊的小夜燈整晚開著,電視不關,窗外路燈直直照進來,家屬本來覺得「這只是老人怕黑,跟心臟怎麼會有關?」

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然而,傅裕翔指出,但近年的研究真的讓人很擔心,去年年底有篇登在《美國醫學會雜誌》 (JAMA) 的研究分析,睡眠時長期暴露在光線下,會干擾人體的生理時鐘,大家的身體原本在夜晚應該進入「修復模式」,心跳放慢、血壓下降、壓力荷爾蒙減少,可是一旦光線持續刺激,大腦會誤以為「天還沒黑」,交感神經就一直被拉在工作狀態。

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傅裕翔提到,研究發現,睡眠環境光線較強的人,隔天的心跳與血壓調節會變差,長期下來,心血管事件風險顯著上升,這不是一兩天的影響,而是像水管一直被高壓沖刷,久了內壁就會受損。
傅裕翔坦言,從醫師角度看,會把這件事形容成「心臟沒有下班」,白天的工作已經很累,晚上本來要進廠保養,但燈一亮,心臟就被迫加班,「對本來就有高血壓、心臟病、糖尿病的長輩來說,這種無形的壓力,累積速度會更快。」

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傅裕翔感嘆,更麻煩的是,很多家庭根本沒意識到這是風險,「開個燈比較安全」、「電視有聲音比較安心」,這些出發點都很好,代價卻是睡眠品質被破壞,心臟長期處在緊繃狀態,研究寫下,夜間光線干擾會影響褪黑激素分泌,而褪黑激素本身,就和血管保護、抗發炎有關。
傅裕翔話鋒一轉,好消息是,這是一個可以調整、而且效果很快的生活因子,不是要長輩摸黑睡覺,而是把光線「降級」:
1.換成低照度、暖色系的小夜燈
2.電視設自動關機
3.窗簾遮掉直射路燈,讓房間真的有「夜晚的樣子」

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此外,傅裕翔透露,很多家屬也回饋,只是調暗燈光、改善睡眠環境,長輩夜醒次數變少,白天精神反而更好,這不是奇蹟,而是心臟終於有時間好好休息,「照顧心臟不只在餐桌上,也在臥室裡。有時候,把燈關暗一點,就是在替心臟減壓。」
不要忽視小細節!
TEEPR 激辯擂台
你是否認同:現代社會中,「不婚主義」其實比「走入婚姻」更符合自私且追求自由的人性?
參與人數:4,415
認同,婚姻是反人性的制度約束0%
不認同,婚姻是人類情感的高級歸宿0%
婚姻新視野:當「不婚」成為追求自由的時代宣言
近年來,關於婚姻價值觀的探討日益深入,社會對於傳統婚姻模式的看法也呈現出多元且深刻的轉變。一項針對現代人對於「不婚主義是否更符合自私且追求自由的人性」的調查,揭示了這一趨勢:許多人認同不婚生活更能體現個人的自由與自主。
一、 選擇「認同」的背後:個人自由與自我實現的追求
對於那些認同「不婚主義更符合人性中對自私與自由的追求」的個體而言,這是一種基於個人價值觀的深思熟慮。值得強調的是,這項討論聚焦於個人的生活選擇與自由,與「出軌」行為並無直接關聯,不應混為一談。此一觀點的形成,可能源於以下多重因素:
- 高度重視個人自由與自主權: 許多人認為婚姻常伴隨責任、妥協與限制,可能束縛個人的發展、生活方式及時間支配。不婚讓他們能更彈性地規劃人生,無需為伴侶或家庭做出妥協,從而最大化個人自由。
- 專注追求自我實現與個人福祉: 這些個體傾向於將精力、時間與資源投入於個人成長、事業發展、興趣愛好或自我滿足,而非傳統婚姻中被期待的角色扮演。他們或許認為,保持單身能讓他們更專注於「取悅自己」,符合人性的本質需求。
- 對婚姻現實面的謹慎態度: 現代社會中,婚姻所帶來的經濟壓力、情感挑戰以及日益攀升的離婚率,使得部分人對婚姻抱持審慎甚至悲觀的看法。他們可能認為,避免進入婚姻能有效規避這些潛在的風險與負擔。
- 獨立自主的經濟基礎: 隨著教育普及與性別平權意識提升,許多人,特別是女性,已具備經濟獨立的能力,不再依賴婚姻作為經濟保障。這賦予他們更大的底氣,自由選擇符合自身意願的生活方式。
- 社會對單身接受度的提升: 社會對於單身生活方式的接受度越來越高,傳統「男大當婚,女大當嫁」的社會壓力逐漸減輕,使得選擇不婚的人能夠更坦然地擁抱這種生活模式。
總體而言,對於選擇認同此觀點的個人來說,這是一種理性且符合其價值觀的選擇。他們將個人自由、自我實現和避免束縛置於婚姻之上,視其為最「自私」且「自由」的生活方式。
二、 對整個社群的深遠影響
這項民意調查的結果,對於整個社會社群而言,預示著更為宏觀且深遠的影響:
- 婚姻價值觀的多元化與解構: 社會對於婚姻的看法已顯著多元化,不再是單一且普遍接受的傳統模式。將個人自由與自我實現置於優先位置,代表著傳統婚姻作為「人生必經之路」的觀念正在動搖。社會上存在著對婚姻價值觀兩種主要且同樣重要的觀點。
- 個人主義思潮的崛起: 「自私」在此可能更恰當地理解為「重視個人福祉與權益」。這項結果凸顯了現代社會個人主義思潮的強勢。人們越來越傾向於以個體為中心思考問題,將個人的幸福感和自由擺在集體或家庭義務之前。
- 對社會結構和政策的挑戰:
- 人口結構變遷: 更多人不婚可能導致結婚率和生育率進一步下降,這會對人口結構、勞動市場和社會福利系統造成長期的影響。
- 家庭型態多樣化: 傳統的「核心家庭」模式將不再是唯一主流,更多元化的家庭型態(如單身家庭、伴侶同居但不婚、單親家庭)將會增加。社會福利與法律制度(如繼承權、伴侶權益)可能需要因應調整。
- 社會支持系統的再思考: 隨著不婚人口的增加,社會需要思考如何建立更完善的非家庭式支持系統,以應對高齡化、獨居人士的照護等未來社會問題。
- 性別角色的轉變: 女性教育程度和經濟獨立性的提高,賦予她們更多選擇不婚的自由。這也反映了傳統性別分工模式的瓦解,女性不再受限於婚姻和家庭主婦的角色。
三、 放眼國際:全球趨勢下的台灣寫照
將此一調查結果與其他國家進行比較,我們會發現這並非單一地區的特例,而是全球,特別是已開發國家和快速發展中的亞洲國家,所面臨的普遍趨勢:
- 全球性的婚姻模式轉變: 許多國家都呈現出結婚率下降、平均初婚年齡延後、單身人口增加的現象。這背後的原因錯綜複雜,包括經濟因素(如高房價、育兒成本高)、教育水平提升(尤其是女性)、個人主義興起、性別平權意識提升以及對婚姻期望值的改變等。
- 東亞地區的顯著趨勢: 日本、韓國、台灣、香港和中國大陸等東亞國家和地區,這種趨勢尤為顯著。這些地區普遍存在著高強度的工作文化、巨大的生活壓力、居高不下的房價和育兒成本,以及傳統與現代價值觀的激烈碰撞。在這些社會中,女性在職場上日益展現成就,經濟獨立性高,因此選擇不婚以避免傳統家庭角色的束縛、追求個人事業和生活品質的比例更高。例如,韓國的「三拋世代」(拋棄戀愛、結婚、生育)和中國大陸的「躺平」文化,都反映了年輕世代對傳統人生路徑的抗拒,以及對個人自由和減少壓力的強烈追求。
- 西方國家的先行經驗: 歐美等西方國家,不婚和遲婚的趨勢已持續數十年。他們更早經歷了性解放、女權運動和個人主義的興起,社會對多元家庭和生活方式的接受度也相對較高。許多人在同居多年後才選擇結婚,或者根本不結婚,而是以伴侶關係共同生活。然而,即使是西方國家,對「婚姻是否符合人性自由」的爭論也從未停止,只是他們可能更早進入這種社會討論的階段。
這項調查結果,清楚地反映了台灣社會與全球趨勢的高度契合。它揭示了現代人對個人自由和自我實現的強烈追求,以及對傳統婚姻模式的反思。這不僅僅是個人的選擇,更預示著整個社會在人口結構、家庭觀念和政策制定上都需要面對的巨大變革。
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