癌症堪称隐形杀手,许多人发现时,早就是晚期,活不过半年,所以健康检查也显得十分重要,有些钱千万不能省。

示意图,翻摄自pexels
馨蕙馨医院胃肠肝胆内视镜中心主任吴宗勤在脸书分享一起案例,一名男子只是来民生医院做健检,超音波放上去,自己一如往常地询问「有没有相关过去病史」,他回「胆囊有点问题」,果然确实有息肉和结石,但下一秒,右侧肝脏的表面和边缘出现两个低回音性的肿瘤样病灶,快两公分,一问之下,竟是B型肝炎。

翻摄自脸书 (腹内的日常 吴宗勤医师)
吴宗勤提到,男子只有偶尔体检或健检才会做超音波,只能请他尽速至医学中心或者是民生医院的肝胆肠胃科,做进一步检查与治疗。
吴宗勤透露,台湾在民国73年7月后,开始全民施打B型肝炎疫苗,现在40岁以下的人口,只有不到1%的带原人口,跟以往15至20%比较起来,已有显著的进步,而C型肝炎以往在2至4%的带原人口,过去几年全台湾普遍筛检并治疗后,政府的目标是今年根除C型肝炎,让其成为和天花一样被根除的病毒。

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吴宗勤话锋一转,虽然B型肝炎和肝癌比过往大幅度下降,但在45岁以上的人口还是需要积极推动治疗以及追踪,并且要做观念的厘清,若肝脏呈现肝硬化,就算是B型肝炎持续服药或者是C型肝炎完全治愈,仍有肝癌的可能性。
吴宗勤解释,C肝治愈后,肝硬化病人发生肝癌的年发生率大约可从每年3至5%下降至每年1至3%,与未治疗相比,风险下降了约70至80%,肝脏的纤维化与硬化结构并不会因病毒消失,而立即恢复正常,已受损的肝脏环境,本身就是癌变的高风险因子,所以最少每6个月还是必须要做肝癌指数以及肝脏超音波的追踪。

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若B型肝炎如有肝硬化的话,吴宗勤补充,持续服用药物治疗,可以将原本每年近5%的肝癌发生率下降50至70%,但药物不是万灵丹,在有肝硬化的肝脏背景下,还是需要仔细的超音波以及每3个月抽一次血,才能够在第一时间抓到肝癌肿瘤。
吴宗勤指出,门诊超音波是一个很方便而且简单的工具,只要认真扫,死角看慢一点,有时候敏感度并不会输给电脑断层或者是核磁共振,超音波没有侵入性也没有辐射剂量,只要空腹时间够,是属于肝胆肠胃科中,非常好用的三宝之一 (超音波、胃镜、大肠镜)。

翻摄自脸书 (腹内的日常 吴宗勤医师)
最后,吴宗勤说,若病患没有黑便、血便、严重呕吐或相关危险讯号的状况下,通常都建议对方从没有侵入性的超音波先做,药物吃了没改善,超音波也找不到问题,再考虑往侵入性的胃镜或大肠镜去做考虑。


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幸好有去检查~
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