胰脏癌因早期症状不明显、确诊时多已晚期，被称为「癌王」！双和医院院长、一般外科医师李明哲指出，超过九成胰脏癌患者是在出现明显不适后才就医，往往错失黄金治疗时机，但若能及早察觉警讯，仍有机会成功治愈。
示意图，翻摄自pexels
根据《中天新闻网》、《健康2.0》报导，李明哲分享，一名40多岁的老师因发现大便浮在水面、体重不明原因下降而就医，检查后发现胰脏头部约一公分肿瘤，经及早接受根治性手术治疗，至今已成功存活超过20年，成为少见的长期存活案例。
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李明哲指出，胰脏癌早期虽常无明显症状，但仍可留意几项警讯，包括脂肪粪便 (大便浮于水面) 、不明原因腹痛、体重下降等，其中「糖尿病」更是容易被忽略的重要指标，尤其是没有家族史却突然罹患糖尿病，或原本糖尿病患者，血糖突然变得难以控制，除了胰脏发炎，也可能与肿瘤有关，应提高警觉。
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李明哲进一步说明，胰脏位于后腹腔，当肿瘤尚小时不易察觉，通常需等肿瘤侵犯淋巴结、神经、血管或胆管，才会出现黄疸、尿液呈茶色、大便灰白如水泥色，甚至持续性背痛，这时多已属晚期。
在存活率方面，李明哲表示，若肿瘤于约一公分的早期阶段即被发现并接受手术，5年存活率可超过30%，但若肿瘤大于2公分且已有淋巴结转移，即便手术治疗，5年存活率通常仅剩10%至20%，显示早期诊断的重要性。
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李明哲直言，目前医疗也逐步引进AI辅助诊断，即使传统影像检查未能清楚发现病灶，AI仍有机会侦测出微小肿瘤；对于较难手术的胰脏癌，现行多采取「前导式治疗」，先进行化疗或放射治疗缩小肿瘤，再评估手术时机，可有效提升整体存活率。
虽然目前尚无专属的胰脏癌筛检工具，李明哲仍建议，高风险族群定期追踪检查，每半年至1年一次，以争取根治机会，而高风险族群则包括：有吸菸、肥胖、糖尿病病史者，以及一等亲在50岁前罹患胰脏癌者，其风险高出一般人2.5至3倍，建议40岁起即开始筛检。
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最后，李明哲提醒，维持规律作息、适度运动、健康饮食、避免酗酒，并妥善控制高血压、高血脂与高血糖，都是降低胰脏癌风险的重要关键。
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翻摄自脸书 (陈亮宇医师 / 陈亮宇耳鼻喉科诊所)
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