新冠肺炎后遗症　嗅觉丧失好焦虑　中医针灸助改善

【健康医疗网／记者林怡亭报导】很多人在新冠确诊后，便开始感觉嗅觉衰退，无法像是以往般，能轻易体会食物的香味，家人于厨房炒菜时，在客厅却闻不出任何味道。中医师涂育维表示，患者在接受密集的针灸治疗并搭配药物改善体质后，能渐渐找回闻气味食物的灵敏度。

嗅觉失常成因多　损伤程度影响预后

临床上嗅觉丧失的成因除了新冠确诊外，也有可能是车祸外伤，导致嗅神经的外伤损害；病毒、细菌感染的侵害或是肿瘤的压迫，也可能影响嗅觉传导神经、脑部嗅球的功能。涂育维分享，临床上也遇过患者由于长年的严重过敏性鼻炎，导致鼻中膈严重弯曲或是鼻息肉肿大，造成鼻塞进而影响呼吸的通畅度。这样的慢性发炎肿胀，在新冠肺炎确诊后，会渐渐影响嗅觉受器的灵敏度，导致嗅觉障碍。而嗅觉失常可分为完全嗅觉丧失和部分嗅觉丧失，其严重度反应神经损伤的程度，也关系到预后。由于神经的修复有时效性，故若是嗅觉丧失的时间拖得越长，或是嗅觉神经的破坏越严重，恢复的机会就会越来越艰难。

搭配中药、食疗及穴位保养　振奋活化神经的机能

中医临床诊治嗅觉障碍主要有两个方法，首先是能够借由针灸直接刺激鼻腔周围的血液循环与神经传导，透过针刺头面部的「迎香穴、攒竹穴、印堂穴、风池穴」，来活化鼻腔周围的机能，也能帮助脑血流的循环。另外，涂育维提到，有些医师会搭配手足远端的曲池穴、合谷穴、足三里穴、昆仑穴进一步调整疏通经络气血，帮助恢复健康。此外，若是在上述针刺刺激上，加入头皮针以活化脑神经，也能够帮助嗅觉神经的传导与修复。

一般民众的穴位保养，可以使用温水蒸气薰鼻的方式先温暖滋润鼻面部，一边以手指画圆依序按摩印堂穴、攒竹穴、鱼头穴、鱼腰穴、并沿着鼻子两侧缘向下滑按到迎香穴，每天早晚按摩5分钟。

另外，涂育维指出，也能使用中药或食疗治疗新冠肺炎确诊后遗症导致的鼻粘膜机能障碍。若是因感冒或是细菌感染、长期慢性鼻炎引起的「失嗅」，需要先分辨患者为「肺受风寒」，或是因「肝胆湿热」、「风热郁肺」等病因导致嗅觉细胞受到炎症的侵犯。在寒邪侵犯肺鼻时，可考虑搭配温肺散寒，宣通鼻窍的食疗，例如时常饮用姜丝鱼汤、迷迭香茶、柑橘茶等。另一方面则可使用薄荷油在鼻孔附近涂抹按摩，或直接饮用薄荷茶、鱼腥草浓煎作为茶饮，来缓解因风热感染引发的鼻塞、嗅觉失灵。而若是肝胆湿热上扰头面而引发的鼻窒、鼻聋，应搭配清泻肝胆湿热的七叶胆、板蓝根煮成茶饮用，并注意保持心情放松与避免熬夜。至于车祸或骨折造成神经受损的患者，或是长期慢性鼻炎侵扰导致机体功能下降的案例，涂育维补充，在治疗上应善用补气养血，活血化瘀，通窍活络的治则，利用八珍汤加上辛温通络药，或是使用桂枝黄耆西洋参茶补益气血，再搭配上述按摩方式，如此可提供头面神经养分与血流，同时振奋活化神经的机能。

神经修复具时效性　须及时找出嗅觉丧失主因并治疗由于嗅觉丧失牵涉到神经的新生与修复，而一般神经受损有其快速恢复的时效性，所以，涂育维提醒，一旦新冠确诊后，出现嗅觉丧失的情形，最好还是尽快就诊找出病因，进而使用药物治疗感染，恢复鼻腔通气，并搭配针灸刺激神经传导以活化嗅觉传导。

然而，若是外伤骨折或肿瘤的原因，牵涉到嗅神经的损害严重度与修复时间的黄金期，需要更有耐心与密集的治疗，以增加受损的嗅神经机能复原的机会。

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