擦藥膏擦到洗腎?藥師洪正憲分享一位74歲老太太,呼吸喘不過氣、腳水腫的症狀持續約6週,本來去看診是泌尿道感染,吃藥治療仍惡化,3天後緊急轉往大醫院。病患驗出尿蛋白飆高、血蛋白過低 (僅17g/L) 、腎功能變差 (肌酸酐169μmol/L) ,已經是「腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 」合併「腎間質腎炎 (Interstitial Nephritis) 」,必須要洗腎。直到護理師巡房意外發現1條藥膏,才救了老太太。

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洪正憲藥師引用文獻案例,指出這位病人有腎病症候群合併腎間質腎炎,臨床上是「非類固醇類消炎止痛藥 (NSAIDs) 」所致。但奇怪的是,老太太堅稱沒在吃任何止痛藥,連家屬、家庭醫師都證實。院方為保險起見停掉所有藥物,老太太「腎功能還是繼續惡化,甚至需要洗腎」。

直到某天護理師在老太太櫃子裡發現1條「止痛藥膏 (piroxicam gel) 」,才得知病患為舒緩肩膀、背部肌肉痠痛,每天都擦2次以上,「六週內總共用了三條60克的大管藥膏」。停擦藥膏後,老太太的腎功能迅速改善,「不再需要洗腎,三週後水腫也消退,尿蛋白明顯減少,腎功能幾乎回到了正常的狀況。」

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洪藥師提醒,外用藥依指示用通常是安全的,但如果「長時間、大片面積或頻繁塗抹」,藥物可能會透過皮膚吸收,在體內累積高劑量。洪藥師呼籲:「像是年長者或腎功能較差的族群,使用這類外用藥時更需要特別留意,務必依照醫囑或藥師建議,避免自行長期使用。」

翻攝自臉書 (藥師洪正憲-藥就趁憲在)
其實類似案例台灣也有發生過!復健科醫師王思恆有位60多歲的女病患,因膝蓋退化性關節炎常來看診,之前都是自己來診所復健,有段時間突然沒回診,下次再出現竟整個人虛弱蒼白拄著拐杖,還要家人攙扶陪同。聽了女病患的近況後,醫師也嚇了一跳。

王思恆醫師上節目《健康好生活》分享個案狀況。60幾歲女病患隔了好一陣子才回診,體力大不如前,說自己因胃潰瘍出血住院2週,期間不只解黑便,糞便裡甚至還帶血,住院查出病因竟是「貼布貼過量」。王醫師表示女病患之前來看診時拿了貼布回家,覺得舒緩效果不錯,所以常常來復健。

貼布怎麼會貼出胃潰瘍?王醫師解釋,一般西醫開的貼布內含消炎止痛成分,其實也是藥的一種,通常貼在身上透過皮膚吸收而影響全身的機率非常小。女病患用了貼布覺得太好用,又想說只是貼布沒關係,於是自己去買了大量回家,哪裡痠痛就貼哪。家屬向王醫師打小報告,說長輩一次貼10幾片,「貼到感覺都像是木乃伊一樣,都看不到正常的皮膚了」。女病患這種貼法導致藥物過量,因而引發胃潰瘍。

王醫師說明,一般西醫開的藥布以非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 成分為主,正確單片使用很安全,不需要擔心胃潰瘍會傷腎。若是不含藥,例如中醫開的貼布或市售貼布,涼感的通常有薄荷成分、溫感的話多是加辣椒素。王醫師強調上述女病患用貼布導致胃潰瘍是很特別的例子,呼籲大家要遵循醫囑使用,也別用來路不明的藥布。
現代戀愛關係的「界線」拉鋸戰:信任、自由與安全感的深層剖析
在當今複雜多變的戀愛關係中,伴侶之間如何劃定界線,一直是個引人深思的議題。一項有趣的民調結果揭示了人們對「交往期間是否應主動斷絕所有非必要異性聯繫」抱持著顯著分歧的看法。這不僅反映了個人價值觀的差異,更觸及了現代關係中信任、安全感與個人自由的微妙平衡。
民調結果呈現了兩種截然不同的立場:一部分人認為這是伴侶的基本自覺,而另一部分人則持相反意見。
一、選擇「認同」者:安全感與忠誠的守護者
對於那些選擇「認同」此觀點的人來說,他們對伴侶關係有著明確的期待與理解。他們深信,主動劃清與異性的界線,是維繫感情穩定與建立深厚信任的重要基石。
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高度重視關係中的安全感與專一性
在他們眼中,伴侶主動避免不必要的異性聯繫,能有效減少潛在的擔憂與猜忌,從而帶來更穩固的安全感。他們對忠誠度的要求較高,認為真正的投入不僅限於情感,更應體現在實際行為上。
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視為預防措施而非限制
許多時候,感情的裂痕往往始於微不足道的「非必要聯繫」。因此,他們將這種行為視為一種「防患於未然」的智慧,旨在將潛在的風險降至最低,避免不必要的誤會與傷害。
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愛的展現與尊重
在他們看來,這不僅是個人自覺,更是對這段關係以及伴侶的最高尊重與愛意。這意味著將伴侶放在優先位置,並願意為此做出調整。
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可能曾受過傷的經驗
部分人之所以如此堅定,可能源於過去不愉快的經歷,或是目睹身邊親友因類似問題而受傷。這些經驗讓他們對「界線」格外敏感。
對這些人而言,「主動與異性斷絕非必要聯繫」是防止關係「越界」的重要防線。若伴侶不願如此,他們可能解讀為關係投入不足、缺乏尊重、未能意識到風險,甚至可能為未來的潛在危機埋下伏筆。因此,他們對任何模糊的界線,容忍度可能相對較低。
二、社群觀點:關係價值觀的多元探索
這項民調結果清楚揭示了現代社群在伴侶關係「界線」與「信任模式」上的巨大分歧。這意味著在實際交往中,伴侶雙方需要更深入、更坦誠地溝通與確認彼此的期待。
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關係價值觀的顯著差異
社群中,一部分人傾向於認同此觀點,而大部分人則持相反意見,這說明對於「界線」的定義並無絕對共識。這種多元性要求伴侶之間必須透過真誠對話,來理解並協調彼此的差異。
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現代關係對個人空間與社交自由的重視
大部分傾向於不認同的人,可能更強調個人在關係中應保有的自主性與社交自由。他們相信健康的關係建立在信任之上,而非藉由限制來維繫。過度的限制反而可能讓關係感到壓抑,甚至適得其反。
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「非必要聯繫」的模糊定義
問題核心的「非必要聯繫」本身就是一個高度主觀的概念。對於不同的人而言,朋友聚餐、工作應酬、線上互動,其「必要性」的界定皆有所不同,這也為各種觀點提供了廣闊的解讀空間,促成了社群內部的熱烈討論。
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信任與安全感:關係的永恆課題
無論持何種觀點,伴侶雙方最終都在追求關係中的「安全感」與「信任」。只是策略不同:一部分人透過外部界線來確保,另一部分人則更傾向於透過內在的信任與開放溝通來維護。這提醒我們,任何關係的核心,都離不開如何共同建立與守護這份信任。
三、跨文化視野:全球關係觀的異同
儘管缺乏精確的跨國數據,但我們可以根據普遍的社會文化脈絡,對台灣社群與其他國家在關係觀念上的異同進行一番推測。
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文化背景的影響
在一些東方社會,對於伴侶關係中的忠誠與排他性,可能抱有較高的期待。因此,一部分人認同「斷絕非必要聯繫」的觀點,可能反映了傳統價值觀的影響。相較之下,某些強調個人自由、自主性的西方國家,可能會更傾向於相信伴侶間的信任不應仰賴外在限制,因此大部分人可能更不認同此類要求。
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全球化與都市化的影響
隨著全球化進程加速,世界各地年輕一代的關係價值觀正快速演變。即使在相對傳統的社會中,人們也越來越重視個人空間與多元社交。在台灣,大部分人傾向於不認同,也正顯示了現代關係觀念的開放與進步,即便文化背景可能仍帶有傳統色彩。
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核心課題的普世性
歸根結底,無論身處何地,伴侶關係中的「信任」、「安全感」、「自由」與「界線」之間的拉鋸,都是一個普世性的課題。不同文化背景影響的,是人們如何定義、詮釋以及處理這些複雜的情感層面。這份民調清晰地展現了,即使在同一文化群體中,對於這些核心問題的解決方案,也存在著豐富的多樣性。
總結來說,這項民調生動描繪了現代伴侶關係中信任、安全感與個人自由的複雜互動。它深刻暗示著,沒有放諸四海皆準的「關係黃金法則」,維繫健康關係的關鍵,始終在於伴侶雙方真誠的溝通、相互的理解,以及共同協商並設定彼此都能接受的界線。
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