男忽略「2症状」竟罹大肠癌　医：一般不会腹痛

一名65岁男子没有家族病史，不喝酒但有抽菸习惯，近半年发现2症状却不以为然，想说去门诊看痔疮拿个药或塞剂就好。没想到内科医师问诊愈听愈不对劲，建议男病患照个大肠镜，确诊为大肠癌。肠癌跟痔疮到底要怎么分？来看胰脏医师林相宏解答。

林相宏医师表示，这位男病患主诉平常不会肚子痛，但半年来「排便一直不成形」而且「一天会多达6次大号」，最近2周才感觉下腹有点怪怪的。林医师说明：「大肠癌的症状一般也不是肚子痛，初期的症状都是排便习惯改变，例如平常正常变成一直腹泻，或是平常腹泻变成上不出来，或是本来成形变成都不成形。」

从排便的「颜色」其实能看出端倪。林医师解释：「大肠癌常常是暗红色的血，跟便便都是混在一起，还会常有一些透明黏液，血量一般不大。不过如果是很靠近肛门的直肠癌，也可能出血鲜红色。」反观痔疮多是鲜红的血，通常跟粪便分开、有时只在表面，或是擦拭有血、马桶里滴到鲜血，血量较大。

疼痛部分，通常要到癌症后期，才出现「粪便变细、肚子痛、体重下降」等症状。林医师补充：「痔疮则不同，大多是肛门的肿胀疼痛，如果是完全没有症状的鲜血，大多是内痔造成 (因为是没有神经分布的直肠黏膜) 。」政府有补助45～74岁民众、40～44岁具家族史民众，每2年1次定量免疫法粪便潜血检查，林医师也呼吁有相关症状还是即早就医治疗。

示意图非当事人，翻摄自pexels