资深艺人曹西平猝逝,引发外界对于「尸斑出现时间是否代表死亡更早」的讨论。对此,法医高大成指出,仅凭尸斑判断死亡时间,在法医实务上相当危险,「尸斑、尸温、尸僵必须三者并同评估,不能只用眼睛看」,并分享一起经典案例。

翻摄自脸书 (高大成) ,下同
根据《ETtoday新闻云》报导,高大成受访时分享多起实务经验,说明误判死亡的风险,回忆台中曾发生一起车祸事故,伤者倒卧路边,救护人员到场后认为「已出现尸斑」,因此未送医而直接送往殡仪馆,没想到抵达后却发现人尚未死亡,又紧急送医,最终仍不幸过世。

事后,家属质疑,正是第一时间的错误判断,错失了黄金抢救时机。
「问题在于,尸斑并不是那么绝对!」高大成指出,尸斑一般可能在死亡后约30分钟至2小时内出现,但实际情况因人而异,会受到气温、体质、健康状况影响,尤其在冬天,气温低、皮肤冰冷,局部泛红很容易被误认为尸斑,「有时候只是天气冷造成的皮肤颜色变化。」

高大成也分享一段更离奇的亲身经历,多年前在台中车站地下道处理一名被判定已死亡的路倒街友,该名男子不仅身体冰冷,外观甚至已有尸斑、尸僵迹象,便依照程序,准备测量尸温,将温度计插入肛门时,对方突然坐起来大骂「你在干什么!」让原本严肃的死亡现场瞬间变得「生机满满」,自己也受到惊吓。

高大成强调,这类误判并非罕见,连法医都必须格外谨慎,特别是老年人、长期慢性病患者或体弱者,本来体温就偏低、血液循环较差,尸斑与冰冷现象可能提早出现,若仅依外观判断,极容易出错。
针对曹西平的情况,高大成表示,死者前一日仍有发文,未见明显异状,家属也提到其有高血压病史,「高血压确实是猝死的重要风险因子,尤其在冬季,半夜发生中风或心肌梗塞其实相当常见。」

高大成说明,中风常见症状包括:突然出现短促、剧烈的打鼾声,而心肌梗塞则多为剧烈胸痛,患者常会用手按住前胸,这类自然死亡事件,在秋冬气温骤降、日夜温差达十多度时,发生机率特别高,长辈或慢性病患者冬天务必注意保暖,不要吝啬使用暖气,下床前应先让室温回升,避免血管突然收缩引发意外。

示意图,翻摄自pexels
「不是说尸斑不能用,而是一定要配合尸温、尸僵,再加上完整的触摸与反应测试程序!」高大成强调,若在未充分确认前就过早宣告死亡,不仅可能影响医疗处置,也可能让家属留下难以弥补的遗憾。
由于案例情节过于离奇,也引发网友感叹:「这剧情,我还以为是AI编的。」
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