「5种屁」恐身体出事！医示警：快看肠胃科

人体每天放屁约10至25次，这并不是一件丢脸的事，而是正常的生理现象。然而，若出现以下几种状况，恐怕就要进一步检查了！



胸腔暨重症科医师黄轩在脸书表示，屁是肠道菌在「开趴、发电、聊天」的副产品，是高度生命化学反应，大致有3种来源：
1. 吞进去的空气 (aerophagia) ：你边讲话边吃、喝气泡饮料，空气就进去了！
2.肠道菌帮你「发酵」食物纤维——这一段最精彩。
3.肠黏膜吸收不完全的碳水化合物 (如 FODMAP:洋葱、蒜、豆类、苹果、小麦) ，在肠道里，细菌把你吃的东西变成：CO₂、H₂、CH₄ (甲烷) 、少量硫化物 (这个就是臭味来源)

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屁多代表肠道菌工作很认真！

黄轩话锋一转，但「这5种屁」要小心，代表身体在求救：
1.突然变得很会放屁、腹胀、肚子痛—可能是「暂时性乳糖不耐」或「FODMAP 不耐」，常见食物：牛奶、洋葱、蒜、面粉类。
2.屁臭到像生化武器—臭味不是量多，而是含硫化物 (H₂S) 偏高，最常见原因为高蛋白饮食 (健身族常中招) 、肠道菌组成失衡 (dysbiosis)
3.放屁超多＋拉肚子—可能代表为肠躁症 (IBS) 、肠道感染、食物中毒、抗生素后肠道菌失衡，IBS 患者的肠道气体量可高达常人的2至3倍 (Lembo, NEJM, 2021) 。
4.吃东西后，立刻疯狂放屁—可能是小肠细菌过度生长 (SIBO) ，症状常包括：腹胀、便秘及腹泻交替、胀到像怀孕，SIBO患者的小肠菌数异常增加 (≥10⁵ CFU/mL) ，其呼气氢气 (或甲烷) 升高很多！
5.放屁突然变少＋反而腹胀得很夸张—这种「屁不出去」反而要小心，可能是肠阻塞、严重便秘、肠道动力异常，如果连打嗝都变少、肚子硬、又痛，请直接去急诊。



黄轩直言，以下7题答YES超过2个，建议该看肠胃科，比较安心：
– 最近屁量明显增加或减少？
– 大便形状变化 (变细、变软、变黏) ？
– 伴随腹胀、绞痛？
– 放屁会「射气」到不能忍？
– 吃某类食物后特别明显？
– 早上还好，晚上胀到飞起？
– 大便有血或黑便？

至于怎么才让「屁」回到正常？黄轩透露：
1.减少FODMAP (洋葱、蒜、豆类、苹果、小麦)
2.慢慢吃，不讲话不滑手机 (减吞气量) 

3.少喝气泡饮
4.高蛋白饮食者加蔬菜与益生元纤维
5.规律排便＋每天走20分钟 (促进肠道蠕动)

若是常胀气的人，也可以做Breath Test (氢气呼气试验) ，检查SIBO或乳糖不耐。

最后，黄轩强调，常放屁不等于有病，但「屁变得不一样」才是线索，屁其实是人体最诚实的肠道报告：你吃错什么、肠道菌在吵架、肠子有没有懒、消化是不是卡住，它全部都会让你知道！