做错1事！男「血糖飙850」肢体僵硬倒地　医抽血惊：血液酸成柠檬汁

小感冒去看诊吃2天药就康复，很多人不会把药吃完，但有些停药的后果非同小可。亚洲大学附属医院腹膜透析室主任林轩任分享糖友个案，54岁的陈先生这天突然在家中倒下，家人发现时他已经意识模糊、严重脱水、肢体僵硬。

示意图非当事人，翻摄自unsplash

林轩任医师表示，这位病患送急诊时，血液检验数据非常惊人：「血糖值850 mg/dL (正常空腹约100)、血液pH值大幅降低 (血变酸了)、酮体飙高 (身体在烧脂肪，但烧出了毒) ，血浆渗透压>330 mOsm/L (血液浓稠如糖浆！) ，确诊为『糖尿病酮酸中毒 (DKA) 合并高渗高血糖状态 (HHS) 』。」皆是糖尿病最恐怖的急性并发症，陈先生一次中2个。

示意图翻摄自unsplash

林医师说明，酮酸中毒是身体极度缺乏胰岛素，糖进不了细胞，开始疯狂燃烧脂肪，过程中产生大量「酮体」，而酮体是酸性的，「就像是血液变成柠檬汁」。高渗高血糖则会导致极度严重脱水，林医师示警陈先生的状况非常致命：「这种『代谢完全崩溃』的死亡率高达15～20％。」

示意图翻摄自unsplash

陈先生在加护病房住3天，接受静脉补液、胰岛素治疗和电解质矫正才捡回一命。陈先生会突发这两大症状，是因为工作太忙自行停用胰岛素7天，而他本身有糖尿病、高血压和痛风，这次吓到不敢再乱停药。林医师表示，对于长期使用高剂量的病患，胰岛素是救命药，不能随便乱停。林医师也呼吁，若发现有糖尿病的家人突然「反应迟钝、极度口渴、皮肤干裂或意识不清」，就要立即送医。

示意图非当事人，翻摄自《财阀家的小儿子》

若罹患糖尿病也不用过度悲观，林医师举例另一个正向案例。很多人认为「糖尿病吃西药不会好，一旦开始吃就必须一直吃」，或是「吃这么多药容易伤肾脏，最好不要吃」，好一点的病人可能单纯透过饮食运动控制，极端一点的，可能食用来路不明的保健食品，认为这样总比吃西药好。但这些都是不良示范。

林医师直言，其实临床经验以及许多大型研究发现，糖尿病只要早期介入，并且积极配合医嘱治疗，是有可能可以完全不用吃药的，但这不代表完全没有糖尿病，毕竟胰脏已经受损，它的效能比正常人低，所以假如没有继续好好控制饮食、运动，还是恐复发。



林医师回忆，张男相当震惊，加上治疗肛门脓疡痛苦的过程，让他下定决心治疗糖尿病，除了告别NG饮食也开始运动，并配合施打胰岛素和口服降血糖药，6个月后糖化血色素回到正常人的标准 (5.8) ，这样的数字又维持一年，达到完全不用吃药的境界，瘦得非常健康，大呼：「没想到糖尿病痊愈好处多多！以前做任何事都觉得气喘吁吁，现在一次减掉这么多体重，整个人变得好轻松，腰酸背痛也完全消失了！」

最后，林医师强调，好好配合医嘱吃药以及施打胰岛素控制糖尿病，对健康绝对有益无害，临床上太多励志的例子，希望张男的故事能鼓励正在对抗糖尿病的朋友，「只要你有多自律，就有多自由喔！」