存活率只有13％！医警告「口腔3征兆」恐是癌王

胰脏癌死亡率高且预后不佳，因早期症状不明显、发现困难，且恶性度高、转移速度快。据统计，胰脏癌的5年存活率远低于所有癌症的平均值，被称为「癌王」，令人闻风丧胆。事实上，台北荣总遗传优生学科主任张家铭曾在脸书以「嘴巴其实藏着胰脏的秘密」为题、发文警告，口腔若出现「3症状」，就恐是胰脏癌的前兆。



张家铭表示，有时会听到病人说「我早上起床嘴巴都有怪味，舌苔好厚，牙龈还容易出血，这样正常吗？」过去大家都以为，这些只是口腔的小毛病，最多跟牙周病有关，但一篇2025年发表在《JAMA Oncology》的研究，让人看完后深感警惕，原来口腔菌相的变化，居然和「胰脏癌」有密切关联。

张家铭直言，牙周病菌与念珠菌是藏在嘴巴里的「慢性炸弹」，这项研究追踪超过800多位病人、长达将近9年，发现特定的牙周病细菌，例如：牙龈卟啉单胞菌 (Porphyromonas gingivalis) 、节点棒状杆菌 (Eubacterium nodatum) 、微小副单胞菌 (Parvimonas micra) 与胰脏癌风险上升明显相关，而口腔真菌中的念珠菌属 (Candida) 特别是热带念珠菌 (Candida tropicalis) ，也被发现与胰脏癌有关。

张家铭透露，该项研究甚至设计出一个「微生物风险分数」 (Microbial Risk Score) ，结果显示，若嘴巴里坏菌越多，分数越高，胰脏癌风险就上升超过3倍。张家铭得知后，内心非常震惊，开始更有系统地在门诊关注病人的口腔状况。



对此，张家铭呼吁，以下4点，民众应多加留意：



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1.认真对待牙龈出血与口气变重


有牙周病不只是牙齿会掉而已，它其实是一种慢性发炎反应，尤其是每天刷牙都流血、嘴巴有怪味或舌苔变厚的人，很可能已经是坏菌当道，这不是「年纪大正常」，这是身体在给你警告。



2.3件事最容易让坏菌变多：糖、菸与熬夜


糖分是坏菌最爱的食物，抽菸会破坏口腔黏膜的防御力，晚睡则让唾液量变少，影响自然抗菌力。这3件事合起来，等于帮坏菌铺好红地毯，试着慢慢减少这些习惯，会发现口腔清爽了、胃肠也舒服了！



3.让好菌回家吃饭：多吃天然抗菌食物

研究显示，比如：绿茶、蔓越莓、优格、泡菜这些含有多酚 (polyphenols) 或益生菌的食物，可以帮助好菌重建菌相平衡，建议每天补充一点点天然食物，让口腔与肠道的菌相越来越稳定。



4.每半年洗牙检查，帮身体扫毒

很多人等牙痛才看牙医，但那时往往坏菌已入侵到深层牙周组织，建议固定半年去牙科清一次牙，不只是为了笑容，更是为了保护胰脏与全身的健康，尤其是有糖尿病、胰脏病家族史的人，更不能忽视口腔的风险。

张家铭警告，「预防胜于治疗，而预防的起点就在嘴巴」，从这项研究得知，身体不是突然生病的，它早就透过舌头、牙龈、口气在发出讯号，「当口腔菌相开始失衡，代表我们的身体也可能正在走向一个发炎体质，而这样的发炎，有可能就是胰脏癌的温床。」

最后，张家铭呼吁，嘴巴里的细菌不是只有口臭这么简单，这些看不见的微生物，可能就是健康与疾病之间最早的分水岭，「多刷一次牙、多喝一口绿茶、少一杯含糖饮料、多睡一个小时」，这些看似微不足道的日常习惯，就是改变体质的起点。