存活率只有13％！醫警告「口腔3徵兆」恐是癌王

胰臟癌死亡率高且預後不佳，因早期症狀不明顯、發現困難，且惡性度高、轉移速度快。據統計，胰臟癌的5年存活率遠低於所有癌症的平均值，被稱為「癌王」，令人聞風喪膽。事實上，台北榮總遺傳優生學科主任張家銘曾在臉書以「嘴巴其實藏著胰臟的秘密」為題、發文警告，口腔若出現「3症狀」，就恐是胰臟癌的前兆。



張家銘表示，有時會聽到病人說「我早上起床嘴巴都有怪味，舌苔好厚，牙齦還容易出血，這樣正常嗎？」過去大家都以為，這些只是口腔的小毛病，最多跟牙周病有關，但一篇2025年發表在《JAMA Oncology》的研究，讓人看完後深感警惕，原來口腔菌相的變化，居然和「胰臟癌」有密切關聯。

張家銘直言，牙周病菌與念珠菌是藏在嘴巴裡的「慢性炸彈」，這項研究追蹤超過800多位病人、長達將近9年，發現特定的牙周病細菌，例如：牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis) 、節點棒狀桿菌 (Eubacterium nodatum) 、微小副單胞菌 (Parvimonas micra) 與胰臟癌風險上升明顯相關，而口腔真菌中的念珠菌屬 (Candida) 特別是熱帶念珠菌 (Candida tropicalis) ，也被發現與胰臟癌有關。

張家銘透露，該項研究甚至設計出一個「微生物風險分數」 (Microbial Risk Score) ，結果顯示，若嘴巴裡壞菌越多，分數越高，胰臟癌風險就上升超過3倍。張家銘得知後，內心非常震驚，開始更有系統地在門診關注病人的口腔狀況。



對此，張家銘呼籲，以下4點，民眾應多加留意：



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1.認真對待牙齦出血與口氣變重


有牙周病不只是牙齒會掉而已，它其實是一種慢性發炎反應，尤其是每天刷牙都流血、嘴巴有怪味或舌苔變厚的人，很可能已經是壞菌當道，這不是「年紀大正常」，這是身體在給你警告。



2.3件事最容易讓壞菌變多：糖、菸與熬夜


糖分是壞菌最愛的食物，抽菸會破壞口腔黏膜的防禦力，晚睡則讓唾液量變少，影響自然抗菌力。這3件事合起來，等於幫壞菌鋪好紅地毯，試著慢慢減少這些習慣，會發現口腔清爽了、胃腸也舒服了！



3.讓好菌回家吃飯：多吃天然抗菌食物

研究顯示，比如：綠茶、蔓越莓、優格、泡菜這些含有多酚 (polyphenols) 或益生菌的食物，可以幫助好菌重建菌相平衡，建議每天補充一點點天然食物，讓口腔與腸道的菌相越來越穩定。



4.每半年洗牙檢查，幫身體掃毒

很多人等牙痛才看牙醫，但那時往往壞菌已入侵到深層牙周組織，建議固定半年去牙科清一次牙，不只是為了笑容，更是為了保護胰臟與全身的健康，尤其是有糖尿病、胰臟病家族史的人，更不能忽視口腔的風險。

張家銘警告，「預防勝於治療，而預防的起點就在嘴巴」，從這項研究得知，身體不是突然生病的，它早就透過舌頭、牙齦、口氣在發出訊號，「當口腔菌相開始失衡，代表我們的身體也可能正在走向一個發炎體質，而這樣的發炎，有可能就是胰臟癌的溫床。」

最後，張家銘呼籲，嘴巴裡的細菌不是只有口臭這麼簡單，這些看不見的微生物，可能就是健康與疾病之間最早的分水嶺，「多刷一次牙、多喝一口綠茶、少一杯含糖飲料、多睡一個小時」，這些看似微不足道的日常習慣，就是改變體質的起點。