癌症堪稱隱形殺手,許多人發現時,早就是晚期,活不過半年,所以健康檢查也顯得十分重要,有些錢千萬不能省。

示意圖,翻攝自pexels
馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心主任吳宗勤在臉書分享一起案例,一名男子只是來民生醫院做健檢,超音波放上去,自己一如往常地詢問「有沒有相關過去病史」,他回「膽囊有點問題」,果然確實有息肉和結石,但下一秒,右側肝臟的表面和邊緣出現兩個低迴音性的腫瘤樣病灶,快兩公分,一問之下,竟是B型肝炎。

翻攝自臉書 (腹內的日常 吳宗勤醫師)
吳宗勤提到,男子只有偶爾體檢或健檢才會做超音波,只能請他盡速至醫學中心或者是民生醫院的肝膽腸胃科,做進一步檢查與治療。
吳宗勤透露,台灣在民國73年7月後,開始全民施打B型肝炎疫苗,現在40歲以下的人口,只有不到1%的帶原人口,跟以往15至20%比較起來,已有顯著的進步,而C型肝炎以往在2至4%的帶原人口,過去幾年全台灣普遍篩檢並治療後,政府的目標是今年根除C型肝炎,讓其成為和天花一樣被根除的病毒。

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吳宗勤話鋒一轉,雖然B型肝炎和肝癌比過往大幅度下降,但在45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤,並且要做觀念的釐清,若肝臟呈現肝硬化,就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎完全治癒,仍有肝癌的可能性。
吳宗勤解釋,C肝治癒後,肝硬化病人發生肝癌的年發生率大約可從每年3至5%下降至每年1至3%,與未治療相比,風險下降了約70至80%,肝臟的纖維化與硬化結構並不會因病毒消失,而立即恢復正常,已受損的肝臟環境,本身就是癌變的高風險因子,所以最少每6個月還是必須要做肝癌指數以及肝臟超音波的追蹤。

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若B型肝炎如有肝硬化的話,吳宗勤補充,持續服用藥物治療,可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%,但藥物不是萬靈丹,在有肝硬化的肝臟背景下,還是需要仔細的超音波以及每3個月抽一次血,才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。
吳宗勤指出,門診超音波是一個很方便而且簡單的工具,只要認真掃,死角看慢一點,有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或者是核磁共振,超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量,只要空腹時間夠,是屬於肝膽腸胃科中,非常好用的三寶之一 (超音波、胃鏡、大腸鏡)。

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最後,吳宗勤說,若病患沒有黑便、血便、嚴重嘔吐或相關危險訊號的狀況下,通常都建議對方從沒有侵入性的超音波先做,藥物吃了沒改善,超音波也找不到問題,再考慮往侵入性的胃鏡或大腸鏡去做考慮。


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幸好有去檢查~
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