「快筛阴还要继续做吗？」　专家揭「阴转阳」关键

中央流行疫情指挥中心今 (13) 日公布，国内新增64,972例本土个案及39例境外移入，更暴增41例死亡，许多民众忧心忡忡，忍不住好奇「快筛阴性，代表我安全了吗」、「什么时候做快筛才好呢」、「我的快筛明明是阴性，为什么还要继续做好几次」等等问题。对此，重症专科医师黄轩也在脸书，归纳出4大点，替粉丝解惑。

黄轩指出，第1点为「无症状感染者的CT值关系」。首先，被COVID19病毒感染，尤其是Omicron，99%大部分是无症状／轻症状；再来，美国针对一所大学4万名学生筛检，找出了1633名碓诊者，共分成无症状、有症状和确诊后才出现症状者，得知无症状感染者CT值高、病毒量低，而有症状感染者CT值低、病毒量高。研究人员认为，「CT值和症状」有非常大的关系，许多有症状的病人，在检疫的10天内或做检查时，都至少有一个以上的症状，「这些症状发作的人，去做快筛，比较容易有阳性反应」。

黄轩表示，第2点是「你才刚被感染而已，病毒量不足」，感染Omicron一天内，病毒就会开始在体内复制，但在2天内，才会有足够病毒量，能检测出病毒。黄轩解释，通常第一天测不出的，2至3天却能测出，正是媒体报导的「阴转阳」，「因为病毒复制足够的量，才能被快筛出来」。

示意图，图片来源／GETTY IMAGES

至于第3点，黄轩继续说，荷兰曾做过一个临床试验，其资料显示，唾液快筛的敏感度只有6成多，但鼻咽快筛灵敏度有7成。黄轩进一步说明，鼻咽快筛CT值超高27，仍然会验出来，代表低病毒量下，还是能侦测出来；而唾液快筛，CT值需低于23或24，才能验出来。言下之意，体内必须要有高密浓度的病毒株，才可以验出阳性反应，「快筛工具不同、敏感度不同、阳性率不同，当然包括伪阴性的机率不同」！

最后，黄轩提及第4点，「还是得居家隔离7天」，因为Omicron在体内，大约停留7天，也就是说，症状出现后大约7天，或7天左右一直无症状，「大部分确诊者或未确诊居隔者，就不具传染力」。

黄轩提补充，少部分的人，超过7天或10天以上，快筛出来依旧有淡淡的一条线，那是病毒的「尸体」或「残肢」，它不会加重病情，也不会传播给别人，但7天后仍要遵守非药物介入措施，「因为Omicron有个特殊情况，就是会再感染」！

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