孩子反覆發燒可能不只是感冒,務必提高警覺!小兒科醫師柳雱邁分享診間緊急狀況,有位4歲小妹妹被阿嬤帶來看診,阿嬤說小朋友發燒3、4天,去過別間診所都看不好。柳雱邁醫師先檢查喉嚨,小女孩一張口卻讓醫師嚇一大跳,立刻詳查並嚴肅指示家長:「現在,請立刻帶孩子去掛急診,一刻都不能耽誤!」

翻攝自臉書 (柳雱邁小兒科) ,下同
柳雱邁醫師表示,小女孩的舌頭鮮紅,「布滿了如草莓表面般的突起顆粒」,簡直是教科書等級的「草莓舌」。柳醫師發現苗頭不對,立刻檢查眼睛、淋巴、手掌和皮膚:「雙眼微血管擴張泛紅,但沒有膿性分泌物。雙手掌心呈現不尋常的紅腫、一側的頸部淋巴結已明顯腫大,不規則的紅疹分布在她的軀幹與四肢。」

柳醫師觀察「卡介苗接種處」果然也紅腫,態度轉為高度戒備,立刻請家長帶孩子前往醫院掛急診,因為小朋友罹患「川崎氏症 (Kawasaki Disease) 」。柳醫師說明:「它是一種全身性的血管發炎,最危險的目標就是孩子的心臟。如果沒有及時診斷並治療,有可能導致心臟冠狀動脈瘤,造成一輩子的心血管後遺症。」

除了發燒超過5天,柳醫師說明「川崎氏症」典型5症狀:
1. 結膜充血:雙眼球結膜充血,但通常沒有分泌物
2. 口腔黏膜變化:包括草莓舌、嘴唇紅腫乾裂、咽喉發紅。
3. 手掌與足部變化:初期手腳掌會紅腫,恢復期 (發病約10-14天) 指甲邊緣會出現脫皮現象。
4. 多形性紅疹:全身出現各種型態的皮疹。
5. 頸部淋巴結腫大:通常是單側,直徑大於 1.5公分
(台灣特有徵兆:卡介苗接種處紅腫。)
柳醫師補充,醫學標準是發燒滿5天才會診斷為川崎氏症,「但經驗豐富的兒科醫師都知道,當以上徵兆成群出現時,就要提高警覺。」
當婚姻遇見現實:選擇「適合」而非「摯愛」,是務實還是冒險?
在現代社會,婚姻不再是單一標準的選擇題。一項關於婚姻觀念的網路民意調查,揭示了人們在愛情、婚姻與現實考量之間,複雜且多元的價值觀。這項調查的核心議題是:為了結婚而選擇一個「適合過日子」但沒那麼愛的人,是否是明智之舉?
調查結果顯示,儘管超過半數的受訪者不認同這種觀點,認為愛情仍是婚姻的基石,但仍有將近四成的受訪者表達了肯定。這兩種截然不同的選擇,究竟反映了什麼樣的社會心態?又將對個人和社會帶來哪些深遠的影響?
一、 選擇「務實之路」:理解與經營
那些選擇「為了結婚而結婚,找一個『適合過日子』但自己沒那麼愛的人在一起,是聰明的選擇」的受訪者,通常代表著一種深植於現實考量的務實主義。他們或許認為:
婚姻的目的性趨於穩定與功能性: 他們看重婚姻所提供的社會地位、家庭穩定、共同生活、經濟保障、甚至傳宗接代等實際功能,而非單純的浪漫愛情。對他們而言,「適合過日子」的條件,例如性格相合、生活習慣相近、經濟能力匹配、家庭背景門當戶對等,往往比激情更顯重要且實際。
對愛情的重新定義或幻滅: 他們可能經歷過感情挫折,或是觀察到身邊許多因愛結合卻不幸福的案例,因而對「真愛」抱持懷疑,甚至認為愛情有其保存期限。他們或許相信,激情終會褪去,唯有務實的相處與經營才能讓婚姻長久。
面對社會壓力與年齡焦慮: 在某些文化中,適婚年齡的壓力尤其巨大。為了符合社會期待、給予父母交代、擺脫單身的焦慮,他們可能會選擇一個「不討厭」但「沒那麼愛」的對象走入婚姻。
潛藏的挑戰與經營策略
儘管出發點是務實,選擇這類伴侶關係也可能面臨潛在的感情挑戰,因為它可能無法完全滿足人類對「被愛」、「被理解」、「情感連結」的深層需求。
情感空缺的風險: 當情感上的愛意不足時,伴侶一方或雙方可能會在婚姻之外尋求情感上的滿足,這包括精神上的寄託,甚至是肉體上的慰藉。這種「沒那麼愛」的基礎,使得關係在面對誘惑時,抵抗力可能較弱。
個人需求隨時間演變: 隨著時間推移,個人對生活、愛情和伴侶的期望可能會改變。當初的「適合過日子」可能無法滿足日後更深層次的「精神需求」,導致內心不滿或向外尋求。
缺乏深刻情感連結的緩衝: 在面對困難或爭執時,缺乏深厚的愛意作為基礎,可能會讓雙方更容易感到疲憊和失望,而非積極努力修復關係。
給務實選擇者的建議:
若您選擇了這條務實之路,以下幾點建議或許能幫助您建立更穩固的關係:
坦誠面對內心需求: 深入了解自己為何做出這樣的選擇?「適合過日子」對你而言的具體意義是什麼?您對情感的期待底線在哪裡?這有助於您更清晰地規劃與經營這段關係。
建立多元形式的連結: 如果缺乏強烈的浪漫愛情,可以轉而培養深厚的「戰友情感」、「家人情感」或「朋友情感」。例如,共同的興趣、生活目標、養育子女的責任、以及對彼此的尊重和感激,都能成為關係的基石。
開放且持續的溝通: 雖然很難直接說出「我沒那麼愛你」,但可以透過誠實溝通,表達彼此對婚姻的期待、底線以及可能遇到的情感挑戰。建立一個彼此信任、可以傾訴的空間,即使無法提供最炙熱的愛,也能提供足夠的理解和支持。
培養獨立的自我實現: 不要將所有的情感滿足寄託於伴侶。透過發展自己的事業、興趣、朋友圈,尋求個人成長和成就感,讓自己的人生保持豐富多元,減少對伴侶情感連結的過度依賴。
明確外遇界線: 清晰認知「外遇」是對婚姻承諾的背叛。如果情感需求真的無法滿足,應該先考慮如何改善現有關係,或在更嚴肅的基礎上考慮關係的未來,而非輕率地尋求婚外情。任何選擇都伴隨責任,維護婚姻的忠誠是基本。
二、 社會的啟示:婚姻觀念的變革與挑戰
這項調查結果對整體社會有著深遠的啟示,反映了現代婚姻觀念的複雜性:
婚姻觀念的兩極化與多元化: 大多數人仍視浪漫愛情為婚姻的基石,顯示社會對理想婚姻的浪漫期待依然強烈。但同時,也有相當一部分人選擇務實,抱持著較為現實、甚至有些悲觀的態度,認為「愛情」並非唯一必要條件。這種觀念差異,反映了現代社會在傳統與現代、理想與現實之間的拉扯。
社會壓力與焦慮的縮影: 選擇務實之路的人,可能正處於或曾處於巨大的社會壓力之下。催婚壓力、經濟壓力,乃至於對獨身的焦慮,都可能促使一些人寧願選擇不那麼愛的伴侶,也不願獨自面對未來的挑戰。
對未來家庭結構與社會穩定的影響: 如果越來越多人為了務實而結合,這類婚姻的幸福感和穩定性可能較低,進而可能導致離婚率上升,或是「貌合神離」的家庭增加。這種婚姻觀念的普遍化,也可能改變子女對婚姻的看法,進而影響下一代的婚姻選擇和家庭模式。
重新定義「幸福」的婚姻: 這項調查迫使我們思考:何謂幸福的婚姻?是建立在激情的愛情之上,還是建立在平穩的相處與共同的目標之上?不同的選擇反映了人們對幸福的不同理解和追求。
三、 國際視野下的婚姻觀:東方與西方的交織
要精確比較不同國家的數據較為困難,但我們可以從普遍的文化趨勢來觀察:
東方社會(如台灣、中國、日韓等): 傳統上,東方社會的婚姻更多是基於家族、門第、經濟和社會地位的「結合」,而非單純的個人愛情。「適合過日子」的概念,長期以來都是婚姻的重要考量。儘管現代社會已大大西化,追求浪漫愛情的觀念普及,但許多深層的社會壓力(如生育、孝道、養老、面子文化、經濟壓力)仍然存在,導致「為了結婚而結婚」的現象並不少見。因此,台灣有相當一部分人持此務實觀點,在東方社會脈絡下可能並非特別異常,甚至反映了傳統觀念與現代個體主義之間的持續拉鋸。
西方社會(如歐美各國): 西方社會普遍更強調個體自由、浪漫愛情和「靈魂伴侶」是婚姻的基石。婚姻通常被視為基於個人選擇、情感連結和共同願景。相較之下,如果類似的民調在西方國家進行,選擇「為了結婚而結婚,找一個沒那麼愛的人」的比例可能會相對較低,因為這在他們的文化中被視為一種更大的「妥協」,甚至可能被認為違背了婚姻的本質。然而,這並不代表西方社會沒有務實考量,經濟壓力、年齡、生育等因素在任何社會都可能促使人們做出實用選擇,只是人們可能不會將其公開宣稱為「為了結婚而結婚」。
總體而言,這項調查結果顯示,儘管浪漫愛情是多數人理想婚姻的基礎,但仍有相當一部分人在現實壓力下,願意選擇一種「務實」的婚姻模式。這反映了社會在傳統與現代、理想與現實之間掙扎的現狀。無論選擇哪種婚姻模式,理解自我、坦誠溝通並為自己的選擇負責,是建立健康關係的關鍵。
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