女脖子黑一片、血糖飆474　竟是「太愛吃1食物」惹禍

中醫師艾莉絲在臉書指出，一位黃姓婦人的家屬表示，黃婦成天喊累，睡覺睡一整天，眼睛常常看不見，戴上太陽眼鏡、老花眼鏡，還是看不清楚，除了精神萎靡、手臂有搔抓傷痕、脖子暗黑色、小腿出現色素斑。

測完血糖後，黃婦的血糖值竟然高達474，艾莉絲直言，「不是第一次遇到這種情況了！」很多長輩有糖尿病卻不忌口，背著家人偷吃糖果、零食、水果及甜飲，血糖飆到400以上，雖然使用中藥，降到130、 140不難，「但飲食不控制，身體形同泡在糖水裡，長此以往，身體難以負荷，血糖要控制好，管住嘴佔80%，衛教是必然的。」

艾莉絲詢問黃婦後得知，對方每天都吃一碗剉冰消暑，加紅豆、綠豆和薏仁，而且都會叫店員加黑糖。艾莉絲解釋，冰裡面的配料，都用糖水煮過，含糖量偏高，糖水、糖漿消化吸收快，吃下後血糖會飆高，黑糖只是比較健康的醣類，血糖一樣會飆高。

至於糖尿病常見的皮膚問題有哪些？艾莉絲分析，第1種為「蜂窩組織炎cellulitis」，高血糖若有傷口，傷口修復能力差，罹患蜂窩性組織炎的機率增高，且糖尿病跟高血壓都會造成血管硬化、血循差，感染蜂窩性組織炎機率也增高；第2種為「黑色棘皮症acanthosis nigricans」，當身體血糖偏高時，讓血糖降低的胰島素也會升高，胰島素濃度過高，皮膚色素沉澱、且過度生長，造成局部皮膚粗粗黑黑的，患者身體恐出現異味，好像洗澡沒洗乾淨一樣，好發在皺摺處，如脖子、腋下、膝蓋跟腹股溝。

艾莉絲繼續說，第3種為「脛前色素斑」，雙下肢出現色素斑，為外表平整、形狀不規則、邊界清楚的萎縮性紅褐色疹子，常見於下肢脛骨前方皮膚上，產生原因是血糖過高、微血管受損，輕微碰撞都會導致萎縮疤痕，且糖化血色素因高血糖產生的色素沉澱，通常在糖尿病確診前就出現，很多時候會被視為洗澡沒洗乾淨，氣血循環差等原因而忽視。

那糖尿病高血糖會造成什麼後果呢？艾莉絲提到，第1種為「免疫系統失調」，身體內的血糖偏高，導致T細胞免疫功能降低，促進免疫細胞活化的細胞激素濃度偏低，白血球的數量少、且吞噬病原體功能差，所以糖尿病患比一般人容易引起細菌、真菌感染； 第2種為「皮膚搔癢」，高血糖導致血液濃稠度增加，血液循環差、皮膚變得乾澀，引起皮膚癢，可能出現在全身、或身體某一個部分搔癢，尤其是小腿，加上高血糖會導致神經性的病變，若患者身上出現搔抓的傷痕卻放任不管，可能會導致糖尿病足，最後截肢，所以除了控制血糖外，皮膚的保濕也不能少。

艾莉絲提到，第3種「私密處感染」，糖尿病患者的尿液當中糖分偏高，細菌較易在泌尿道滋生，導致私密處感染，50歲以上停經的女性，若血糖控制不佳，或糖尿病卻血糖控制不佳，容易導致反覆感染，血糖控制妥當後，感染情況也就跟著改善；第4種「糖尿病腎病變」，高血糖也會導致高血壓，會傷害腎臟的血管，增加腎臟過濾時的負荷，導致腎臟病變，當糖尿病患出現小便有泡泡且下肢水腫時，要是腎功能有受損，建議盡早就醫檢查，若腎功能喪失超過90％，就得洗腎。